Perifērais balonkatetrs

Perifērie balonkatetri ir polimēru, garas caurules, kas noslēgtas ar speciālu balonu, ko izmanto perifēro artēriju angioplastikas, ti, sašaurinātas augšējās vai apakšējās ekstremitātes artērijas (PTA) paplašināšanai. Perifērās artērijas ir asinsvadi, kas piegādā ar skābekli bagātas asinis uz ekstremitātēm, tādējādi nodrošinot to pareizu darbību. Perifērās angioplastikas procedūras tiek veiktas pacientiem ar ekstremitāšu artēriju aterosklerozi un pastāvīgiem simptomiem (piemēram, sāpes ejot, tirpšana, aukstums), neskatoties uz īstenoto farmakoloģisko ārstēšanu.

Ātrās maiņas balonu katetrs
Ātrās apmaiņas balonu dilatācijas katetrs pašlaik ir visplašāk izmantotais balonu dilatācijas katetra veids perkutānās koronārās intervences (PCI) gadījumā. Katetram ir sānu caurums 25 cm attālumā no balona gala, caur kuru tiek ievietots virzošais vads, un tas iziet no sānu atveres, kad tas tiek ievietots balona augšpusē. Šis dizains ievērojami atvieglo operatora darbību un ietaupa laiku. Ātrās apmaiņas balona struktūra arī atšķiras no citiem balonu veidiem, jo ​​tajā ir savienojuma segments starp balonu un stumšanas stieni, kas dažkārt izraisa pārrāvumu. Gan balonu, gan virzošo vadu vada viens cilvēks, tādējādi radot ideālu attēlveidošanas efektu. Šāda veida balonkatetra trūkums ir tāds, ka, ja netiek noņemta visa balona sistēma, virzošo vadu nevar nomainīt. Ja netiek izmantots pagarinājuma virzošais vads, OTW balonu nevar nomainīt, un spiedes spēks ir nedaudz samazināts, un izsekošana ir nedaudz sliktāka.

Virsvada balonkatetrs
Virsvadu balonu dilatācijas katetru (OTW) pirmo reizi izmantoja PTCA 1982. gadā. To var izmantot CTO bojājumiem vai gadījumos, kad nepieciešama virzošā vada maiņa, kā arī starpkambaru starpsienas ķīmiskai ablācijai un centrālā dobuma spiediena un asins mērīšanai. paraugu ņemšana. Pašlaik OTW balonus klīniski izmanto reti. OTW balonu dilatācijas katetra priekšrocības ietver vieglu virzošo vadu nomaiņu un labu izsekošanu. Ja virzošo vadu ir grūti iziet cauri okluzīvam bojājumam, OTW balons var nodrošināt papildu atbalstu, līdzīgi kā mikrokatetru. Ja virzošais vads joprojām nevar iziet cauri bojājuma vietai, OTW balona dilatācijas katetru var izmantot kā transmisijas katetru, lai nomainītu citus virzošos vadus. Pēc tam, kad virzošais vads iziet cauri bojājuma vietai, OTW balona dilatācijas katetru var izmantot arī distālajai angiogrāfijai, lai atvieglotu spriest par to, vai virzošais vads atrodas īstajā dobumā. Tāpēc OTW balonu dilatācijas katetrim joprojām ir noteiktas priekšrocības, apstrādājot CTO bojājumus. Šāda veida balonkatetru trūkums ir tas, ka balona izmērs ir nedaudz lielāks un tērauda stieples garums ir 300 cm, tādēļ ir nepieciešama divu operatoru sadarbība.

Fiksēts vadotnes balonkatetrs
Balona dilatācijas katetram ir elastīgs plastmasas virzošais vads, kas piestiprināts katetra augšpusē un ir 2 cm garš. Starp plaši izmantotajiem balonu dilatācijas katetriem tam ir mazākā ārējā forma, kas palielina bojājuma šķērsošanas ātrumu un nodrošina ideālu attēlveidošanas efektu, un tā darbībai ir nepieciešama tikai viena persona. Tomēr, kad katetrs nonāk mērķa asinsvadā, tas ir jābīda uz priekšu, vienlaikus griežot abos virzienos, padarot katetru noslieci uz lūzumu. Tas nevar pārvietoties neatkarīgi un nevar apmainīt virzošos vadus. Klīniski to pamatā vairs neizmanto.

Perfūzijas balonkatetru veidi
Perfūzijas balona dilatācijas katetra proksimālajā un distālajā galā ir vairāki sānu caurumi, tāpēc, kad balons ir piepūsts, asins plūsma joprojām var iekļūt slimajā distālajā galā.
Ja vidējais aortas spiediens ir 80 mmHg, distālā asins plūsma joprojām var sasniegt 40-60 ml/min. Ja ir nepieciešams pastāvīgs balona spiediens, lai ārstētu tādas komplikācijas kā koronāro artēriju perforācija, perfūzijas balonu dilatācijas katetru izmantošanai ir noteiktas priekšrocības. Galvenais trūkums ir tas, ka katetrs ir salīdzinoši biezs un tam ir slikta spēja šķērsot bojājumus.

Īpaši balonu katetru veidi
Pašlaik klīniskajā praksē izmantotie īpašie balonu veidi galvenokārt ietver dubultstiepļu balonus, griešanas balonus, zāļu eluējošus balonus utt. Būtībā šie trīs balonu veidi pieder pie ātrās apmaiņas balonu dilatācijas katetriem, taču tiem ir īpašas funkcijas, kas atšķiras no parastajiem baloniem. ātrās maiņas baloni.
Dubultās stieples balona ārējais diametrs ir līdzīgs parastam balonam, un balona galā ir iekšējais lūmenis stieples formas vadīšanai. Turklāt uz balona virsmas ir fiksēts vads, kas atrodas 180 grādu pozīcijā abās balona pusēs no virzošā vada.
Dubultstieņu balons var regulāri sagriezt aplikuma audus, minimāli bojājot endotēliju un nodrošinot, ka balons nepārvietojas. Griešanas balons ir produkts, kas apvieno mikrogriešanas tehnoloģiju ar balona dilatāciju. Pašlaik klīniski izmantotie griešanas baloni ir trešās paaudzes izstrādājumi, kuriem ir labāka caurlaidība, tie var sasniegt pilnīgu paplašināšanos ar zemāku spiedienu, un tiem ir zems neregulāras asinsvadu intimas plīsuma līmenis un zems atkārtotas sašaurināšanās līmenis ilgtermiņā.
Zāļu eluēšanas balons ir produkts, kas apvieno tradicionālo balonu dilatācijas tehnoloģiju ar zāļu eluēšanas tehnoloģiju un pakāpeniski parāda savu pārākumu kā efektīvs papildinājums stentēšanai. Balons, kas izdala zāles, var izvairīties no blakusparādībām, ko izraisa metāla stenti un polimēru nesēji, un var lietot zāles noteiktās slimās asinsvadu sienas vietās, lai kontrolētu atkārtotu sašaurināšanos.

Balonu dilatācijas katetrs galvenokārt sastāv no trim daļām, tostarp uzmavas, balona un stūmēja. Turklāt savienojošajam detaļam kā saitei starp stūmēju un balonu ir liela ietekme uz balona stumšanas spēju un izturību pret lūzumiem.
Tērauda serdes stieple parasti tiek pievienota balona saitei, lai palielinātu noturību un uzlabotu balona dilatācijas katetra stumšanas spēju un izturību pret lūzumiem.

Balona dilatācijas katetra galiņš
Balona dilatācijas katetra uzgaļa izmēra veiktspējas parametri (piemēram, diametrs, garums un cietība) ir tieši saistīti ar tā spēju iziet cauri okluzīvam bojājumam.
Ja smailē tiek izmantots konusa dizains, tad balona smailes diametrs samazinās un balona dilatācijas katetra izsekošanas spēja palielinās.
Vispārīgi runājot, balonu dilatācijas katetrs ar īsu cieto galvu ir piemērots nopietnu stenotisku patoloģisku izmaiņu ārstēšanai, savukārt dilatācijas katetrs ar garu mīkstu galvu ir piemērotāks ķēdes bojājumu ārstēšanai.

Balonu dilatācijas katetra balons
Balonu materiāliem ir liela ietekme uz balonu dilatācijas katetra atbilstības spēju. Balonam no PET materiāla ir neliela atbilstība, savukārt POC materiālam ir liela atbilstība. Mūsdienās izplatītais klīniski balons ar pusi atbilstības ir izgatavots no neilona materiāla.
Balona dilatācijas katetra atgriešanas veiktspēja nozīmē balona diametra atjaunošanu pēc balona dilatācijas atjaunošanas. Balonu dilatācijas katetrs var būt viens no indikatoriem, kas novērtē balona iziešanu cauri bojājumam.
Tas ir saistīts arī ar balona materiālu. Pašlaik balona virsmā galvenokārt tiek izmantots hidrofils pārklājuma materiāls, un tas uzlabo balona spēju iziet cauri bojājumam.

Balona dilatācijas katetra stūmējs
Ja vairāki balonu dilatācijas katetri jānosūta kopā, lai ārstētu bojājumus, piemēram, bifurkācijas bojājumus, attiecība starp balonu dilatācijas katetra stūmēja ārējo diametru un vadošā katetra iekšējo diametru.